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      舉報人信息
      
				
      
					
      
						
      舉報人姓名
      
						
					
      
					
      
						
      性別
      
						
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      所在單位
      
						
					
      
					
      
						
      職務
      
						  	
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      身份證號
      
						
					
      
					
      
						
      郵政編碼
      
						
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      聯系地址
      
						
					
      

				
      
				
      
					
      
						
      所在地區
      
						
						
					
      
					
      
						
      E-mail
      
						
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      聯系電話
      
						
					
      
					
      
						
      手機
      
						
					
      
				
      
			
				
      
				
      被舉報單位信息
      
				
      
					
      
						
      單位名稱
      
						
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      單位級別
      
						 
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      所在地區
      
						     
       					  
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      問題類型
      
						
					
      
				
      
				
      
					
      
						
      問題細類
      
						
					
      
				
      
				
				
			  
      
					
      
						
      
							
      主要問題
      
							
              （限800字）
      
						
      
						
      
							
							
      （標有 * 的項目為必填項，不填寫將不能提交）
      
						
      
					
      
				
      
				
				
				
      
					
					
				
      
			
      

		
      
		
		
		
      
			
		
      
	
						
		
		
      
			
				
					
				
			
			
			
		
      
		
			
		

	


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